揭示肌肉疼痛之谜
肌筋膜疼痛综合征(Myofascial Pain Syndrome)
在快节奏的现代生活中
你是否也常感受到颈痛、背痛、腰痛等
身体各部位的疼?
让我们一起揭开肌筋膜疼痛综合征神秘面纱
01. 肌筋膜疼痛综合征(MPS)是什么?
肌筋膜疼痛综合征(Myofascial Pain Syndrome,MPS)是由肌肉和筋膜系统功能障碍引起的疾病。表现为反复肌肉酸胀、疼痛,静息时加重,活动后缓解。伴随肌肉僵硬、紧绷,按压疼痛加剧,出现局部挛缩硬结,将其称之为肌筋膜疼痛触发点(MTrPs)。
02. 诱导因素
长期姿势不良
重复性运动
过度使用肌肉
创伤或运动损伤
微量元素缺乏(如维生素D)等
03. 实时剪切波弹性成像技术
在MPS治疗中的应用
传统的诊断方法主要依靠医生的手摸,但这种方法有时不够准确。实时剪切波弹性成像(RTSWE®)通过发送超声波至身体组织产生剪切波,并测量其传播速度来判断组织硬度。它能“感知”肌肉弹性变化并生成图像,辅助医生精确定位问题。
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准确定位痛点:
RTSWE®技术可以精准定位MTrPs[1]。肌筋膜受损后,肌肉会出现粘连、痉挛和收缩,压迫筋膜间的微细血管神经束,引发特定反射痛和压痛。这些疼痛信号会释放致痛物质,加重软组织缺氧和肌肉痉挛,使肌肉局部变僵硬,出现索条状收缩,导致患者MTrPs处肌肉硬度的改变[2]。而通过RTSWE®技术可以从超声图像上明确看到硬度增加的组织区域,疼痛不再是“看不见摸不着”,而是能够有的放矢进行定位和治疗。
筋膜硬度E成像定量——疼痛点定位
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制定个性化治疗方案:
通过检测不同部位的肌肉硬度,医生可以确定哪些区域需要特别关注,从而更有针对性地进行治疗。
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评估治疗效果:
可提供 MTrPs及其正常周围组织的客观指标,为 MPS的疗效评价提供客观依据。如果治疗有效,MTrPs处的硬度会降低,弹性会增加,RTSWE®技术可以通过治疗前后的颜色以及具体数值来对硬度进行对比。王墉琦[3]等利用针刺对腰臀肌筋膜疼痛综合征的治疗研究,证实了超声引导下针刺MTrPs的疗效,也表明弹性模量、杨氏模量及MTrPs与正常组织的应变比(SR)是超声检查的有效客观评价指标。RTSWE®引导的治疗能够有效减轻患者的疼痛,并改善肌肉的弹性。
针刺治疗前后MTrPs点的E成像评估
(A、B坐位,C、D俯卧位)
04.小结
RTSWE®技术能够间接或直接反映组织内部力学属性,通过辨别肌筋膜疼痛综合征患者正常组织、邻近区、病灶区剪切波速度和杨氏模量值,可以判定 MTrPs,肌筋膜疼痛综合征的诊断和治疗提供了新的视角和方法[4,5]。它能够帮助医生准确定位痛点,评估治疗效果,并制定个性化的治疗方案。随着RTSWE®技术的不断发展和应用,MPS患者的治疗效果有望得到显著提升,未来将为临床治疗提供更大的支持和帮助,可以说是广大肌筋膜疼痛综合征患者的福音。