肌骨超声是当之无愧的康复医师的“新武器”，特别是超声引导下注射成为康复医师关注的最重要的技术之一。超声引导下注射技术是否比传统的注射治疗技术更为有效？有无实验的研究？有无临床的验证？甚至在某些方面能否替代X线透视注射？是关系到这项技术将来在康复医学及疼痛医学能否推广的关键。

一、超声引导下注射准确性在尸体上研究 

在超声引导下注射准确性尸体研究方面，以美国MavoClinic的康复医师SmithJ和FinnoffJT为代表的肌骨超声的开拓者们，做了大量的开创性研究工作，奠定了超声引导下注射准确性的科学基础。

二、超声引导下注射准确性的临床验证及临床疗效研究 

通过CT影像手段也验证了超声引导下注射的准确性。

超声引导下注射临床效果是否优于无超声引导下注射，部分研究显示了这方面的结果。

三、超声引导下注射脊柱前景广阔

脊柱注射传统上是以X线透视为主要手段和 “金标准”，近年来一些研究显示出超声引导下注射在减少放射剂量方面表现出独特的优势，而临床疗效与又线透

视导引差异无显著性。腰椎小关节疼痛是腰痛的最常见的原因之一，有Meta分析总结共202例成人小关节面疼痛，超声下引导和CT或又线透视引导技术在

疼痛和功能改善方面没有显著差异，超声下引导注射是可行的，在腰椎关节面注射过程中尽量减少对患者和医师的辐射暴露。同时，还有大量超声引导下临

床注射的应用研究，包括经椎间孔硬膜外阻滞治疗下颈椎神经根痛等，都显示超声引导下与透视引导下阻滞均得到相似的满意效果。

由此可见，超声引导下注射在脊柱领域会逐步替代部分又线透视脊柱注射治疗，以达到“绿色洽疗”的目标。

病例：冈上肌肌腱钙化穿刺治疗

注射麻醉药

注射药物

无磁导航技术引导穿刺钙化点

取出的钙化物